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小小输尿管结石可能要了你肾ldquo

输尿管结石常见于中青年,南方地区高发,男女比例为4.5:1。输尿管结石多源于肾脏,由肾脏产生后排至输尿管而得名。尿液由肾脏产生排至膀胱的必经之路就是输尿管,所以输尿管结石会造成该侧输尿管梗阻,尿液排出受阻。此时会出现腰痛,这其实是人体的一种警报,需要重视,因为短时间的梗阻对肾的损坏较轻,但是时间久了,就会造成很严重的后果。主要会导致肾无功能、输尿管狭窄、感染性休克等。我们今天科普的重点是肾无功能。下面将我们临床经常碰到的现实病例讲解给大家听,希望能纠正人们常见的误区。

年5月,王阿姨因“右侧腰部胀痛1周”到泌尿外科门诊就诊。追问王阿姨病史,得知2年前就出现右侧腰痛,当时疼痛剧烈,在当地诊所治疗后缓解。但未经专科医生诊断,也未做B超。随后腰部仍有隐隐作痛,医院做了一个彩超检查,发现右边输尿管上段有一个结石,直径约1公分。医生建议做体外冲击医院微创手术治疗,但是老人家听说中草药可以排石,没有采纳医生的意见就回家吃中草药。你可别说,这中草药吃下去之后,老人家的腰还真的不痛了,他很开心啊,觉得没事了,石头应该“被溶解掉”排出来了,一直没有去复诊。现在老人家的子女听说他的这个事情之后将他带到我院前来检查,这不查不要紧,一查吓一跳,检查结果提示老人家原先的那个石头还在输尿管上面纹丝不动,而且右边的肾脏已经完全没有功能,肾实质萎缩。罪魁祸首就是右侧输尿管上段结石。

入院进一步检查,右肾确认已经无功能了,需要切除。老人家不理解,这么小的结石怎么会发展为要切肾了呢?我吃了中草药不是治好了吗?王阿姨为她的肾“喊冤”,但是世上没有后悔药,只能怪自己之前不够重视。最后我们应用微创技术将王阿姨无功能的肾脏顺利切除。

在我们生活中不少人没有规律的体检,在输尿管结石引发肾绞痛时,医院打点滴,抗生素和止痛药可以缓解当时症状,可以减退结石对输尿管的刺激及炎症。很多人以为问题解决了,之后没有任何麻烦了,医院找专科医生就诊。或者是口服经朋友或亲戚介绍哪个老中医的“排石秘方”,吃了以后当时症状消退,之后再也不管了。这是一个重大的误区。做为专科医生,我经常碰到因为这种错误做法酿成严重后果的病人。当然在这里并不是否认我们的中医疗法,其实我们常常也用到中药排石,对于一些小结石可以达到很好的临床效果。但是较大的结石,合并中度肾积水以上的结石,合并感染的结石,大量的研究表明手术才是首选方案,吃再多的排石药也是徒劳,甚至掩盖病情或错失治疗时机。

温馨提示

在这里,我要告诉大家,千万不能忽视一个小小的石头,它是可以造成毁灭性后果的。也不能单纯的认为没有症状就是没事,很多时候,正是这种“没症状”才更具有迷惑性,让你疏于防范。我建议:如果既往有结石病史的,每三个月做一次泌尿系彩超检查;没有结石病史的,每年也应该做一次健康检查!。

输尿管结石是泌尿外科常见病及多发病,目前接近%结石可行微创手术治疗。医院常规开展结石的所有微创手术:输尿管镜下钬激光碎石术,输尿管软镜下钬激光碎石,经皮肾镜气压弹道碎石术(标准通道,迷你通道,超微通道),腹腔镜下输尿管切开取石术等以及备有珠海最先进的体外冲击波碎石机。在泌尿系结石开展多项临床研究,对疑难泌尿系结石有非常丰富的临床经验,居广东省专科前列。每个人的泌尿系结石均不同,需结合患者的肾功能、肾积水、有无泌尿系感染、结石成分、有无合并畸形、结石的密度、有无输尿管狭窄等等综合考虑。需要专科医生制定个性化的治疗方案,别人的治疗方案不一定适用。所以建议患者前往医院泌尿外科门诊咨询。



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